HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ HỘI CHỨNG AN THẦN KINH ÁC TÍNH (Neuroleptic Malignent Syndrome)

Thứ tư - 22/06/2016 23:53
I. Khái niệm
II. Tiêu chuẩn chẩn đoán
II. Xử trí
HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ HỘI CHỨNG AN THẦN KINH ÁC TÍNH (Neuroleptic Malignent Syndrome)
I. Khái niệm
          Hội chứng an thần kinh ác tính là một biến chứng đe dọa cuộc sống bệnh nhân do dùng thuốc ATK, có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị.
          Các yếu tố thuận lợi:
- Do dùng các thuốc ATK có nguy cơ gây ngoại tháp cao
- Bắt đầu bằng liều quá cao
- Tăng liều quá nhanh, nhất là bằng đường tiêm
- Do dùng quá nhiều loại, sai nguyên tắc phối hợp các ATK
- Môi trường nóng nực, bệnh nhân trong điều kiện rối loạn nước-điện giải.
II. Tiêu chuẩn chẩn đoán
1. Cứng cơ nặng + sốt cao liên quan việc dùng ATK
2. Có 2 hay nhiều hơn các triệu chứng sau:
- Toát mồ hôi (diaphoresia)
- Khó nuốt (dyaphagia)
- Run (tremose)
- Đại tiểu tiện không tự chủ (incontinence)
- Rối loạn ý thức đi từ lú lẫn  (confusion) đến hôn mê (coma)
- Không nói (mutism)
- Tăng nhịp tim (tachycardia)
- Huyết áp tăng, giao động
- Tăng bạch cầu (leucocytosis)
- Biểu hiện tổn thương cơ
3. Các triệu chứng trên không phải do các rối loạn tâm thần khác gây ra.
III. Xử trí
- Ngừng sử dụng an thần kinh
- Điều trị triệu chứng:
          + Chống rối loạn thần kinh thực vật (huyết áp, nhịp tim)
          + Hạ sốt, bồi phụ nước-điện giải
          + Đảm bảo dinh dưỡng, phòng chống loét, bội nhiễm
- Các thuốc đặc hiệu:
          + Dantrolence (dantrium)
          + Bromocriptine            2,5 - 5 mg/ngày
          + Amantadine
          + Benzodiazepine.
 

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Bạn có thích thư viện phác đồ hiện tại?

Liên kết Website
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây