Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật cấp cứu thành công cho bệnh nhân tổn thương động mạch cánh tay do bị bánh xe cán qua
Ngày
09/01/2023, Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật thay đoạn động
cánh tay bị đụng dập bằng đoạn tĩnh mạch hiển đảo chiều bảo tồn cánh tay
cho bệnh nhân H.V.Đ ( 19 tuổi) trú tại phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, Quảng Ninh
bị đụng dập cánh tay phải do tai nạn giao thông.
Theo đó, sau khi bị TNGT, bệnh nhân được đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng tỉnh, huyết động
ổn định, đau nhiều, sưng nề tím khuỷu tay phải, hạn chế vận động, giảm cảm
giác, mạch quay không bắt được, ngọn chi tím nhẹ, SPO2 đầu chi đạt dưới 75%.
Kết quả siêu âm Doppler
mạch: Động mạch cánh tay
sát chỗ chia ĐM quay khẩu kính hẹp nhẹ trên một đoạn khoảng 30mm, trong có máu
cục tăng âm kích thước 3x2mm. Động mạch quay, động mạch trụ tốc độ dòng chảy giảm.
Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán: Tắc động mạch cánh tay phải do huyết huyết khối sau chấn thương đụng dập khuỷu tay phải, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu xử lý tổn thương nhằm bảo tồn cánh tay phải cho bệnh nhân.
Sau hơn
02 giờ, kíp phẫu thuật do bác sĩ CKII Hoàng Văn Quyết, Trưởng phòng TCCB, Bệnh
viện Bãi Cháy cùng Ê kíp đã phẫu thuật thay đoạn động mạch cánh tay tổn
thương bằng tĩnh mạch hiển đảo chiều thành công cho bệnh nhân. Sau 01 ngày phẫu
thuật mạch quay đã bắt được,
ngọn chi hồng trở lại, SPO2 đầu ngón tay đạt 99%, các ngón tay cử động và cảm
giác bình thường.
Bác sĩ CKII Hoàng Văn Quyết, Trưởng phòng TCCB - Bệnh viện Bãi
Cháy khám lại cho bệnh nhân.
Theo BsCKII
Hoàng Văn Quyết, trong trường hợp này, nếu bệnh nhân không được chẩn đoán sớm
và phẫu thuật kịp thời, sẽ dẫn đến hoại tử cánh tay, phải cắt bỏ đoạn cẳng tay.
Bác sĩ
Quyết cho biết thêm: Hiện nay các kỹ thuật trong phẫu thuật vết thương mạch máu
lớn (mạch chậu, mạch chủ bụng, mạch cảnh…), khâu vết thương mạch máu ngoại vi,
bắc cầu nối động tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo… đã được Bệnh viện triển khai
thường quy từ nhiều năm nay. Kỹ thuật thay thế mạch tổn thương bằng đoạn tĩnh
mạch hiển đảo chiều là một kỹ thuật khó, đòi hỏi các bác sĩ phải được đào tạo
chuyên sâu và có kinh nghiệm mới thực hiện được. Hiện tại, Bệnh viện Bãi Cháy
đã triển khai thường quy kỹ thuật này, giúp cứu sống nhiều bệnh nhân nặng.
Minh Khương