Diệt đám rối thần kinh thân tạng: chấm dứt đau đớn cho bệnh nhân ung thư

  • 2020/07/03 08:20

Đau đớn làm cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối suy sụp toàn diện về thể chất, tinh thần, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Phương pháp diệt đám rối thần kinh thân tạng đang triển khai tại Bệnh viện Bãi Cháy là lựa chọn nhân đạo giúp người bệnh ung thư thoát khỏi đau những cơn đau, đảm bảo sinh hoạt bình thường, nâng cao chất lượng cuộc sống để chống đỡ với bệnh tật.

Theo nghiên cứu y khoa, đau là triệu chứng lâm sàng phổ biến ở bệnh nhân ung thư. Trong đó, 50% số bệnh nhân đau tại thời điểm chẩn đoản, 65-68% bệnh nhân đau trong giai đoạn tiến triển. Nguyên nhân đau do ung thư có thể do khối u, ung thư xâm lấn vào xương, thần kinh, phần mềm, tạng…; khối u lớn chèn ép vào các tạng, vị trí thần kinh gây cảm giác đau nặng tăng dần, liên tục, dai dẳng.


Hình ảnh đám rối thần kinh thân tạng và can thiệp diệt đám rối thần kinh thân tạng

Đau do ung thư hành hạ khiến người bệnh mất ngủ triền miên, tâm trạng lo âu, buồn bực, chán nản, suy giảm chất lượng cuộc sống, sinh hoạt, cơ thể suy kiệt dần và dẫn tới nguy cơ tử vong sớm. Người bệnh thường tìm đến morphine – thuốc giảm đau có chất gây nghiện để giải thoát khỏi cơn đau nhưng về lâu dài sẽ phải tăng liều lượng, hiệu lực giảm đau của thuốc rút ngắn dần và người bệnh vẫn phải chịu đựng đau đớn tái phát. Vì vậy, phương pháp can thiệp diệt đám rối thần kinh thân tạng dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính là lựa chọn hiệu quả giúp người bệnh ung thư gan, tụy, dạ dày, thận… chấm dứt những cơn đau bệnh, mang đến trạng thái sức khỏe và tinh thần khỏe khoắn để chiến đấu với bệnh tật, nâng cao hiệu quả điều trị, kéo dài thời gian sống. 

Mới đây, kíp bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng – Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã thực hiện kỹ thuật diệt đám rối thần kinh thân tạng giảm đau cho bệnh nhân Tằng H T (45 tuổi, Tiên Yên, Quảng Ninh) bị ung thư gan giai đoạn cuối. Bệnh nhân phát hiện mắc bệnh ung thư gan từ năm 2018, đã tiến hành nút mạch hóa chất 3 lần tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy. 2 tháng gần đây, bệnh nhân bị sốt cao liên tục, đau vùng bụng dai dẳng, mất ngủ về đêm, ăn uống kém, thể trạng suy kiệt do khối u đã phát triển kích thước lớn hơn, đè đẩy tạng xung quanh nên được bác sĩ chỉ định điều trị giảm đau bằng phương pháp diệt đám rối thần kinh thân tạng.

Ngay sau can thiệp, bệnh nhân đã hết đau, ngủ được, ăn uống tốt trở lại và được xuất viện sau 24h. 


Bác sĩ sẽ xác định chính xác đường trọc can thiệp dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính 


Quá trình thực hiện can thiệp diệt đám rối thần kinh thân tạng trên phim chụp cắt lớp

“Đám rối thân tạng (hay đám rối dương – Celiac Plexus) là một đám rối thần kinh lớn và quan trọng trong ổ bụng. Đám rối tạng vây quanh động mạch thân tạng và động mạch mạc treo tràng trên, đóng vai trò là trung tâm chuyến tiếp cảm giác đau của các tạng nằm tầng trên đại tràng ngang như tụy, dạ dày thực quản, gan, tuyến thượng thận…Do đó, can thiệp diệt đám rối thần kinh thân tạng đối với những bệnh nhân có bệnh lý ung thư vùng bụng trên (tầng trên mạc treo đại tràng ngang) như ung thư gan, tụy, thực quản, dạ dày, túi mật, thận, ung thư di căn đến tạng, hạch di căn chèn ép vào đám rối thân tạng… bị đau dai dẳng vùng bụng, lưng cục bộ bằng cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính có tác dụng giảm đau nhanh chóng và lâu dài hơn so với phương pháp điều trị bằng thuốc nội khoa thông thường. Đây cũng là phương pháp giảm đau nhân đạo, cải thiện chất lượng cuộc sống đối với người bệnh ung thư, đặc biệt là bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối khi mọi liệu pháp điều trị không còn hiệu quả, thời gian sống ngày càng hạn hẹp”. – Bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng – Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.


Bác sĩ thăm khám cho người bệnh ngay sau can thiệp

Với kỹ thuật can thiệp giảm đau tối thiểu, ít xâm lấn này, bệnh nhân không cần gây mê, đảm bảo hiệu quả giảm đau cao đã được ứng dụng rộng rãi trên thế giới và một số ít bệnh viện trung ương tại Việt Nam. Bệnh viện Bãi Cháy là một trong những đơn vị tiên phong tại Quảng Ninh áp dụng giảm đau bằng phương pháp diệt đám rối thần kinh thân tạng trong điều trị chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư. Kỹ thuật này có độ khó cao, yêu cầu đường kim chọc vào đám rối thân tạng phải chính xác tuyệt đối, tránh làm tổn thương gan, tạng, chọc thủng tạng hoặc mạch máu trong quá trình can thiệp. Do đó đòi hỏi đội ngũ bác sĩ điện quang can thiệp phải có trình độ cao, giàu kinh nghiệm, nắm vững cấu trúc giải phẫu và hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính hiện đại để có thể quan sát, kiểm soát đường chọc kim can thiệp, bơm cồn tuyệt đối 100% đốt cháy đám rối thần kinh thân tạng một cách chuẩn xác. 

Như vậy, phương pháp diệt thần kinh đám rối thân tạng sẽ giúp giảm đau hiệu quả, lâu dài cho người bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư gan, dạ dày giai đoạn cuối và viêm tụy mạn, giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống, tiếp thêm nghị lực tinh thần để đối kháng với bệnh ung thư.

Mạc Thảo - Lê Tiến Hưng - Đình Hải