Bệnh viện Bãi Cháy cứu sống bệnh nhân nhồi máu não cấp trong "giờ vàng" bằng thuốc tiêu sợi huyết
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ khẩn cấp, thành công cứu sống người bệnh nhồi máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch ngay trong giờ đầu, giúp người bệnh thoát nguy kịch, phục hồi chức năng vận động chỉ sau 1 giờ cấp cứu điều trị.
Bệnh nhân là ông Đ.V.B (68 tuổi, ở phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh), có tiền sử tăng huyết áp và từng bị tai biến mạch máu não. Khoảng 30 phút trước khi nhập viện, bệnh nhân đột ngột xuất hiện liệt hoàn toàn nửa người trái, nói khó. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, người nhà đã nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Đơn nguyên Cấp cứu - Bệnh viện Bãi Cháy.
Tại thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân có tình trạng tăng huyết áp cấp cứu 225/140 mmHg, nói khó, liệt hoàn toàn nửa người trái (cơ lực 0/5). Thang điểm đánh giá mức độ nặng đột quỵ (NIHSS) là 13 điểm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch não (CTA) không ghi nhận hình ảnh chảy máu não.
Sau khi đánh giá toàn diện lâm sàng và cận lâm sàng, BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa – Trưởng đơn nguyên Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy xác định đây là trường hợp nhồi máu não cấp trong giờ đầu khởi phát, còn nằm trong "cửa sổ vàng" điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Các bác sĩ nhanh chóng được kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ, kiểm soát huyết áp và chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cho người bệnh theo đúng phác đồ chuyên môn.
Sau khoảng 1 giờ theo dõi tại Đơn nguyên Cấp cứu, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Tình trạng liệt nửa người trái và nói khó được hồi phục gần như hoàn toàn. Người bệnh được chuyển đến Khoa Thần kinh - Phục hồi chức năng để tiếp tục điều trị, theo dõi và tập phục hồi chức năng trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y tế.
Bệnh nhân phục hồi vận động tốt sau 1 giờ điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy
Trường hợp của bệnh nhân Đ.V.B tiếp tục là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của việc nhận biết sớm dấu hiệu đột quỵ và đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng điều trị chuyên sâu trong thời gian ngắn nhất.
Điều trị tiêu sợi huyết - "chìa khóa vàng" cứu não trong đột quỵ nhồi máu não
BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa – Trưởng đơn nguyên Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc cho biết: “Nhồi máu não cấp xảy ra khi mạch máu nuôi não bị tắc nghẽn khiến các tế bào não thiếu oxy và nhanh chóng bị tổn thương. Mỗi phút trôi qua khi não không được tái tưới máu, hàng triệu tế bào thần kinh sẽ bị mất đi. Vì vậy, điều trị càng sớm thì khả năng cứu sống vùng não còn có thể hồi phục càng cao, giúp giảm tỷ lệ tử vong và hạn chế di chứng tàn phế.
Điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch là phương pháp sử dụng thuốc làm tan cục máu đông gây tắc mạch não, khôi phục dòng máu đến vùng não bị thiếu máu. Lưu ý “Thời gian” là “chìa khóa” quyết định thành công và đem lại “cơ hội sống” cho bệnh nhân bởi thuốc tiêu sợi huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase có tác dụng tối ưu với bệnh nhân nhồi máu cấp tính trước trước 4.5 giờ từ khi có triệu chứng đầu tiên của đột quỵ.”
Áp dụng phương pháp tiêu sợi huyết từ năm 2013 đến nay, Đơn nguyên Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc của Bệnh viện Bãi Cháy đã cứu sống hằng trăm bệnh nhân đột quỵ não do nhồi máu cấp, hạn chế tối đa di chứng, giảm thiểu tỉ lệ tử vong và tàn phế.
Thuốc tiêu sợi huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase có tác dụng tối ưu với bệnh nhân nhồi máu cấp tính trước trước 4.5 giờ từ khi có triệu chứng đầu tiên của đột quỵ
Nhận biết sớm đột quỵ theo quy tắc BEFAST
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân cần ghi nhớ quy tắc BEFAST để nhận diện sớm các dấu hiệu đột quỵ:
• B (Balance - Cân bằng): Đột ngột mất thăng bằng, loạng choạng, chóng mặt hoặc không kiểm soát được cơ thể.
• E (Eyes - Mắt): Đột ngột nhìn mờ hoặc mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt.
• F (Face - Khuôn mặt): Miệng méo, mặt xệ một bên khi cười hoặc không thể cử động bình thường.
• A (Arms - Tay): Tay hoặc chân yếu, tê bì, không thể nâng lên hoặc liệt một bên cơ thể.
• S (Speech - Giọng nói): Nói khó, nói ngọng, nói không rõ hoặc không thể nói.
• T (Time - Thời gian): Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, cần gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh đến bệnh viện có khả năng điều trị đột quỵ ngay lập tức.
Người dân không tự ý xoa bóp, cạo gió, châm cứu, bấm huyệt, đặc biệt là không tự ý sử dụng bất kỳ thuốc gì cho bệnh nhân hoặc chờ các triệu chứng tự hồi phục bởi những việc làm này không có tác dụng điều trị đột quỵ mà còn làm mất "thời gian vàng", khiến người bệnh bỏ lỡ cơ hội được điều trị tái thông mạch máu não.
Trong cấp cứu đột quỵ, "Thời gian là não" (Time is Brain). Vì vậy, nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo và đưa người bệnh đến bệnh viện trong thời gian sớm nhất để được cấp cứu, điều trị kịp thời, hạn chế các di chứng nặng nề như liệt, rối loạn ngôn ngữ, suy giảm nhận thức và mất khả năng lao động…và nguy cơ tử vong.
Mạc Thảo