Bệnh viện Bãi Cháy: Phẫu thuật cho bệnh nhân tái phát ung thư tuyến giáp do chủ quan không tuân thủ điều trị
Ung thư tuyến giáp là loại ung thư nội tiết phổ biến, có tiên lượng tốt, khả năng chữa khỏi cao nếu phát hiện và điều trị sớm, đúng phương pháp. Tuy nhiên nếu người bệnh chủ quan không tuân thủ điều trị, tái khám khám định kỳ và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ thì nguy tái phát rất cao ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.
Mới đây, các bác sĩ Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật vét hạch cổ điều trị ung thư tuyến giáp tái phát hạch cổ cho bệnh nhân L V P (1965, ở TP Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh). Bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp từ năm 2024, đã phẫu thuật và điều trị I ốt phóng xạ. Tuy nhiên bệnh nhân đã không tái khám định kỳ và tự ý bỏ uống thuốc điều trị. Khi vùng cổ phải có khối to thấy rõ, bệnh nhân đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám. Kết quả siêu âm cho thấy nhóm IV và VI bên phải có vài hạch, kích thước lớn nhất 37x25 mm, mất cấu trúc rốn hạch, tổ chức dưới da vùng nền cổ phải có nốt giảm âm nghi ngờ tổn thương tái phát tại chỗ. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng ung thư tuyến giáp tái phát hạch vùng cổ, chỉ định phẫu thuật vét hạch cổ điều trị.
Phẫu thuật cho bệnh nhân bị tái phát ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Bãi Cháy
Quá trình phẫu thuật, ekip của BS CKI Doãn Chiến Thắng - Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã phát hiện nhiều hạch nhóm III, IV, VI, có hạch kích thước lên tới 4cm, một số hạch đã phá vỡ vỏ bao. Phẫu thuật viên đã tiến hành phẫu tích vét triệt để hạch vùng cổ, đặt dẫn lưu và khâu vết mổ đảm bảo thẩm mỹ. Sau mổ 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt, tiếp tục xét điều trị I ốt phóng xạ hoặc xạ trị.
Theo nghiên cứu y khoa, có khoảng 30% bệnh nhân có nguy cơ tái phát sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, đặc biệt tái phát ở vùng cổ (80%) và có thể di căn xa đến xương, gan, phổi… Dù ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt và khả năng chữa khỏi cao nhưng vẫn có nguy cơ tái phát sau 10–20 năm. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp bao gồm: tiền sử gia đình, đột biến gen, không tuân thủ điều trị tái khám định kỳ hoặc không dùng thuốc theo đúng chỉ định, phẫu thuật không triệt để…
Bác sĩ CKI Doãn Chiến Thắng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám và tư vấn cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Bác sĩ CKI Doãn Chiến Thắng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Ung thư tuyến giáp thường di căn đến hạch bạch huyết vùng cổ, khi tái phát bệnh nhân có thể sờ thấy khối hạch cứng ở cổ, kém di động, có thể kèm đau hoặc không. Hạch to có thể chèn ép thanh quản, thực quản gây khan giọng, nuốt vướng…Ngoài ra, ung thư tuyến giáp tái phát có thể di căn phổi gây khó thở, ho khan, ho ra máu, đau ngực, và tràn dịch màng phổi do ảnh hưởng đến đường thở và chức năng hô hấp; Ung thư tuyến giáp hiếm khi di căn gan, nhưng khi xảy ra có thể gây triệu chứng vàng da, vàng mắt, bụng phình, ngứa, sụt cân, và đau bụng tùy vào mức độ di căn; Ung thư tuyến giáp di căn đến não có thể gây triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và yếu liệt tay chân.”
Tại Bệnh viện Bãi Cháy, phẫu thuật vét hạch cổ là phẫu thuật chuyên sâu điều trị hiệu quả ung thư tuyến giáp tái phát. Việc loại bỏ triệt để các hạch nghi ngờ di căn giúp kiểm soát, ngăn chặn bệnh tiến triển, tái phát và tạo điều kiện thuận lợi cho các phương pháp điều trị tiếp theo như Iốt phóng xạ hoặc xạ trị, loại bỏ tổn thương vùng cổ làm giảm cảm giác chèn ép, cải thiện chức năng nuốt, nói, hô hấp cho người bệnh.
Ung thư tuyến giáp phát hiện sớm có thể điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật nhưng nguy cơ tái phát vẫn tồn tại. Tái phát ung thư tuyến giáp khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp, khó khăn, đe dọa nghiêm trọng sức khỏe, chất lượng sống và tiên lượng sống của người bệnh. Trong nhiều trường hợp, ung thư tuyến giáp tái phát âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng khiến người bệnh chủ quan, đến khi phát hiện thì khối u đã lan rộng, gây biến chứng nặng như khó thở, nuốt nghẹn, liệt dây thanh, di căn hạch nhiều mức độ, mất cơ hội điều trị triệt căn...
Vì vậy, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người bệnh sau phẫu thuật điều trị tuyến giáp cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ và sử dụng đúng thuốc theo đúng liều lượng, chỉ định của bác sĩ để theo dõi sức khỏe, ngăn ngừa và phát hiện kịp thời nguy cơ tái phát. Cùng với đó cần xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh, lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, giữ tinh thần tích cực.
Mạc Thảo