Bệnh viện Bãi Cháy: Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn di căn hạch cổ
Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã phẫu thuật thành công cắt toàn bộ thùy tuyến giáp cho bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn xâm lấn thực quản, khí quản, dây thần kinh thanh quản và hạch cổ. Đây là ca phẫu thuật phức tạp có độ khó cao, thời gian kéo dài đòi hỏi kinh nghiệm, trình độ vững vàng của đội ngũ bác sĩ phẫu thuật lĩnh vực ung thư đầu cổ.
Ngô V L (1952, Hải Hà, Quảng Ninh) được khám và chẩn đoán ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Bãi Cháy. Kết quả siêu âm vùng cổ phát hiện khối giảm âm nằm ở thùy phải và eo tuyến giáp (phân độ TIRADS4), nhiều hạch vùng cổ hai bên có kích thước lớn nhất 2x3cm. Bệnh nhân được thực hiện chọc hút nhân tế bào thùy phải tuyến giáp và hạch cổ bằng kim nhỏ (FNA) làm giải phẫu bệnh, kết quả xác định ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Các bác sĩ đã hội chẩn kết luận ung thư tuyến giáp thể nhú xâm lấn rộng, di căn hạch cổ và chỉ định phẫu thuật điều trị cho người bệnh.
Ekip phẫu thuật của BS.CKI Doãn Chiến Thắng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch rộng rãi, bảo tồn tuyến cận giáp, khí quản, thần kinh thanh quản hai bên. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, sau 3 ngày, sức khỏe của bệnh nhân hồi phục tốt. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị thêm với iod phóng xạ để ngăn chặn ung thư tái phát.
Phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Bãi Cháy
BSCKI. Doãn Chiến Thắng, Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Phẫu thuật ung thư tuyến giáp có độ khó cao, tiềm ẩn nhiều tai biến như liệt dây thanh âm, suy tuyến cận giáp sau mổ, chảy máu, xẹp khí quản… Đặc biệt khó và phức tạp đối với trường hợp bệnh nhân Ngô V L mắc ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn. Kích thước nhân giáp thùy phải của bệnh nhân khá lớn, khoảng 4x4cm, xâm lấn lớp cơ thực quản, khí quản, thân dây thần kinh thanh quản quặt ngược, hạch nhóm VI kích thước lớn trên 3x3cm tạo thành khối cứng chắc xâm lấn mặt ngoài tĩnh mạch cảnh trong phải.
Vì vậy để phẫu thuật thành công đòi hỏi ekip phẫu thuật phải nắm chắc cấu trúc giải phẫu, thao tác kỹ thuật chuẩn xác, cẩn trọng và khéo léo trong quá trình cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo triệt để hạch cổ mà không làm tổn thương các cơ quan lân cận như dây thần kinh quặt ngược, dây thanh quản….”
Đối với ung thư tuyến giáp, phẫu thuật là phương pháp tối ưu đem lại hiệu quả điều trị khả quan
Ung thư tuyến giáp (UTTG) là bệnh hay gặp nhất trong ung thư các tuyến nội tiết (chiếm 92-95%) và chiếm 3,6% các bệnh ung thư nói chung. Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu đặc biệt, xét nghiệm hormon tuyến giáp vẫn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân tự phát hiện do sờ hoặc thấy khối u vùng cổ hoặc phát hiện tình cờ qua siêu âm tuyến giáp khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Giai đoạn muộn hoặc khối u xâm lấn có thể xuất hiện các triệu chứng như: chèn ép, xâm lấn dây thần kinh quặt ngược gây nói khàn, chèn ép thực quản gây khó nuốt, khó thở do u xâm lấn vào khí quản…
Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, ung thư tuyến giáp có thể chữa trị thành công, cơ hội sống trên 5 năm cho các bệnh nhân là gần 100%. Trong đó, tỉ lệ sống thêm 10 năm trung bình của nhóm ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú, thể nang, thể tế bào Hurthle) khoảng gần 90%. Theo đó, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân nên duy trì thói quen khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư để phát hiện và điều trị sớm bệnh.
Tại Bệnh viện Bãi Cháy, ung thư tuyến giáp có thể phát hiện sớm qua siêu âm vùng cổ, chẩn đoán tế bào học, Chụp CT scan hoặc chụp MRI vùng cổ, xạ hình tuyến giáp. Với các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại này, bác sĩ có thể xác định và đánh giá chính xác vị trí, số lượng, kích thước, tính chất, sự xâm lấn của u giáp và hạch cổ với cơ quan xung quanh như khí quản, thực quản, phần mềm vùng cổ, đưa ra phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh.
Đối với ung thư tuyến giáp, phẫu thuật là phương pháp tối ưu đem lại hiệu quả điều trị khả quan, đặc biệt là ở những giai đoạn đầu của bệnh. Căn cứ vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, kích thước khối u bác sĩ sẽ chọn cắt toàn bộ tuyến giáp hoặc cắt một phần tuyến giáp (thùy tuyến giáp), kết hợp nạo vét hạch cổ. Hiện tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Bãi Cháy, các bác sĩ đã làm chủ và triển khai thường quy các phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp. Trong đó có nhiều phẫu thuật hiện đại theo xu hướng ít xâm lấn như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật u tuyến giáp qua đường miệng mang lại hiệu quả chữa trị triệt căn, giảm đau, rút ngắn thời gian hồi phục, tiết kiệm chi phí cho người bệnh.
Mạc Thảo, Minh Khương