Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật ung thư đại trực tràng xâm lấn phức tạp, bảo tồn chức năng tiết niệu cho người bệnh
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển xâm lấn rộng vùng tiểu khung cho người bệnh). Đặc biệt, phẫu thuật vừa đảm bảo cắt triệt căn khối u, đồng thời tái tạo đường tiết niệu bằng phương pháp nối niệu quản trái vào niệu quản phải để bảo tồn chức năng tiết niệu, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật ung thư đại trực tràng xâm lấn phức tạp, bảo tồn chức năng tiết niệu cho người bệnh
Người bệnh Đ.V.L (58 tuổi, ở phường Mông Dương, tỉnh Quảng Ninh) được chẩn đoán ung thư đại tràng sigma – trực tràng cao giai đoạn cT4NxM0 tại Bệnh viện Bãi Cháy từ cuối năm 2025. Do khối u xâm lấn rộng, người bệnh đã được phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo và điều trị hóa chất. Tuy nhiên, trong quá trình theo dõi điều trị, khối u tiếp tục phát triển. Hình ảnh chụp Ctscanner ổ bụng ghi nhận u kích thước lớn 94x116mm, chiếm gần toàn bộ tiểu khung, xâm lấn nhiều cơ quan gồm ruột non, ruột thừa, phúc mạc đáy bàng quang, thành chậu hai bên, xâm lấn niệu quản trái gây giãn đài bể thận.
Hình ảnh khối u xâm lấn rộng trên phim chụp CTscanner
Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp ung thư đại trực tràng tiến triển với mức độ xâm lấn phức tạp vùng tiểu khung. Nếu không phẫu thuật điều trị, người bệnh tiếp tục phải chịu đựng đau đớn kéo dài, gặp nguy cơ biến chứng suy giảm chức năng tiết niệu, tắc ruột, suy kiệt…ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
Ekip phẫu thuật của BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u cùng các tổ chức bị xâm lấn theo nguyên tắc phẫu thuật ung thư triệt căn, bao gồm cắt đại trực tràng, khối u, các tổ chức bị xâm lấn như ruột non, ruột thừa và niệu quản trái thành một khối. Trước hai lựa chọn đưa niệu quản ra da để dẫn lưu nước tiểu ra ngoài cơ thể hoặc thực hiện phẫu thuật tái tạo đường tiết niệu bằng kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải. Phẫu thuật viên đã quyết định thực hiện kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải nhằm tái lập lưu thông nước tiểu từ thận trái xuống bàng quang, giúp bảo tồn chức năng tiết niệu và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài cho người bệnh.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chăm sóc tích cực, tình trạng sức khỏe ổn định, chức năng tiết niệu được bảo tồn tốt. Kết quả này mở ra cơ hội kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh mắc ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển.
BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Thách thức đặt ra đối với phẫu thuật ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển có mức độ xâm lấn rộng là vừa đảm bảo cắt triệt để tổ chức ung thư, vừa bảo tồn chức năng của các cơ quan quan trọng.
BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy tư vấn cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Bác sĩ Trần Tuấn Anh, Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám, kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Đặc biệt, với nhiều trường hợp ung thư xâm lấn niệu quản, phương án đưa niệu quản ra da tương đối đơn giản hơn về mặt kỹ thuật. Tuy nhiên, người bệnh sẽ phải mang túi chứa nước tiểu suốt đời, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt, lao động và tâm lý. Vì vậy, kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải là giải pháp tối ưu bảo tồn đường bài xuất nước tiểu tự nhiên, giúp người bệnh có chất lượng cuộc sống tốt hơn sau phẫu thuật điều trị ung thư. Kỹ thuật này có độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm, kỹ năng phẫu tích khéo léo, chuẩn xác để đảm bảo miệng nối lưu thông tốt, tránh các biến chứng như rò nước tiểu, hẹp miệng nối, nhiễm trùng tiết niệu…”
Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển mà còn khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu xử trí ung thư xâm lấn phức tạp của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy. Với phương châm điều trị lấy người bệnh làm trung tâm, đội ngũ bác sĩ bệnh viện luôn nỗ lực ứng dụng, phát triển các kỹ thuật y học hiện đại trong chẩn đoán, điều trị ung thư đại trực tràng, giúp người dân được tiếp cận các phương pháp điều trị ung thư chất lượng cao ngay tại địa phương, góp phần kéo dài thời gian sống, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư đường tiêu hóa thường gặp, có xu hướng gia tăng tại Việt Nam. Bệnh thường diễn biến âm thầm với các triệu chứng như đau bụng kéo dài, rối loạn đại tiện, đại tiện ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân... Khi phát hiện ở giai đoạn muộn, khối u có thể xâm lấn các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu quản, ruột non hoặc thành chậu, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên chủ động khám sức khỏe định kỳ, nội soi đại trực tràng khi có dấu hiệu bất thường hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao nhằm phát hiện sớm bệnh lý ung thư đại trực tràng, nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu các biến chứng nặng nề.
Mạc Thảo