Điều trị ung thư vú HER2 dương tính với liệu pháp nhắm trúng đích – Bước tiến nâng cao hiệu quả điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy
Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Trong các phân nhóm bệnh, ung thư vú HER2 dương tính chiếm khoảng 15–20% các trường hợp và thường có đặc điểm sinh học ác tính hơn, tiến triển nhanh và nguy cơ tái phát, di căn cao nếu không được điều trị phù hợp.
Liệu pháp nhắm trúng đích HER2 – Bước tiến của y học hiện đại trong điều trị ung thư vú
HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) là một thụ thể nằm trên bề mặt tế bào. Ở một số bệnh nhân ung thư vú, gen HER2 bị khuếch đại hoặc biểu hiện quá mức, dẫn đến sự tăng sinh và phát triển mạnh của tế bào ung thư. Do đó, việc xác định tình trạng HER2 có ý nghĩa quan trọng trong việc lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp và cá thể hóa cho người bệnh.
Trong những năm gần đây, sự ra đời của liệu pháp nhắm trúng đích HER2 đã tạo ra bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư vú. Các thuốc nhắm trúng đích như trastuzumab và một số thuốc kháng HER2 thế hệ mới có khả năng gắn đặc hiệu vào thụ thể HER2 trên tế bào ung thư, từ đó ức chế các tín hiệu thúc đẩy sự tăng sinh và phát triển của khối u, đồng thời nâng cao hiệu quả điều trị khi phối hợp với các phương pháp điều trị khác.
Theo các khuyến cáo điều trị hiện nay, điều trị ung thư vú HER2 dương tính thường được thực hiện theo nguyên tắc đa mô thức, kết hợp nhiều phương pháp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp nhắm trúng đích. Ở giai đoạn sớm, mục tiêu điều trị là điều trị triệt căn, trong đó thuốc nhắm trúng đích HER2 thường được sử dụng phối hợp với hóa trị và duy trì trong thời gian tiêu chuẩn khoảng 1 năm, giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát.
Đối với những trường hợp bệnh tiến xa hoặc đã có di căn, điều trị toàn thân đóng vai trò chủ đạo. Các phác đồ điều trị hiện nay thường kết hợp hóa trị với thuốc nhắm trúng đích HER2 nhằm tăng tỷ lệ đáp ứng, cải thiện khả năng kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
Hiệu quả điều trị nhắm trúng đích ung thư vú tại Bệnh viện Bãi Cháy
Tại Bệnh viện Bãi Cháy, liệu pháp nhắm trúng đích HER2 đã được triển khai trong điều trị ung thư vú, đặc biệt ở những trường hợp bệnh tiến xa. Nhờ áp dụng các phác đồ điều trị hiện đại kết hợp hóa trị và thuốc nhắm trúng đích, nhiều người bệnh đã đạt được đáp ứng điều trị tốt, khối u thu nhỏ rõ rệt và tình trạng toàn thân được cải thiện.
Một trường hợp điển hình là bệnh nhân Vũ T.T (66 tuổi, phường Vàng Danh, tỉnh Quảng Ninh) được chẩn đoán ung thư vú phải giai đoạn cT2N2M1 với di căn gan đa ổ vào tháng 10/2025 tại Bệnh viện Bãi Cháy. Sau khi đánh giá toàn diện và hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định điều trị hóa trị kết hợp thuốc nhắm trúng đích HER2 (docetaxel – carboplatin – trastuzumab). Sau 3 chu kỳ điều trị, tình trạng toàn thân ổn định, kích thước khối u vú giảm, mật độ khối u mềm hơn, không sờ thấy hạch ngoại vi bất thường và chưa ghi nhận biến chứng nặng liên quan điều trị.
Bệnh nhân ung thư vú được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp nhắm trúng đích tại Bệnh viện Bãi Cháy
Bác sĩ CKI Mai Tuấn Hưng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết:“Phối hợp hóa trị với thuốc nhắm trúng đích HER2 là chiến lược điều trị quan trọng trong ung thư vú HER2 dương tính theo nguyên tắc điều trị đa mô thức. Hóa trị tác động lên các tế bào ung thư đang tăng sinh nhanh, trong khi các thuốc nhắm trúng đích HER2 gắn đặc hiệu vào thụ thể HER2 trên bề mặt tế bào ung thư, từ đó ức chế các tín hiệu thúc đẩy sự tăng sinh và phát triển của khối u. Sự kết hợp này tạo hiệu quả hiệp đồng, giúp tăng tỷ lệ đáp ứng điều trị và cải thiện khả năng kiểm soát bệnh, đặc biệt ở các trường hợp bệnh tiến xa hoặc di căn. Nhờ đó, điều trị có thể góp phần kéo dài thời gian sống thêm và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.”
Bên cạnh hiệu quả điều trị, các thuốc nhắm trúng đích HER2 có tính chọn lọc cao hơn so với hóa trị truyền thống, nhờ đó nhiều bệnh nhân có thể dung nạp điều trị tốt hơn. Tuy nhiên, trong quá trình điều trị người bệnh vẫn cần được theo dõi chặt chẽ các tác dụng không mong muốn, đặc biệt là độc tính trên tim, nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
Thực tế lâm sàng cho thấy nhiều bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính giai đoạn tiến xa hoặc di căn có thể đạt được đáp ứng điều trị tốt khi được điều trị bằng các phác đồ kết hợp thuốc nhắm trúng đích HER2. Sự ra đời của các thuốc kháng HER2 đã góp phần cải thiện rõ rệt tiên lượng bệnh, giúp tăng tỷ lệ đáp ứng, kéo dài thời gian sống thêm không tiến triển bệnh và thời gian sống toàn bộ cho người bệnh.
Nhờ những tiến bộ trong điều trị, nhiều bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính hiện nay có thể kiểm soát bệnh trong thời gian dài, duy trì chất lượng cuộc sống và sinh hoạt gần như bình thường.
Tại Bệnh viện Bãi Cháy, liệu pháp nhắm trúng đích HER2 được triển khai trong điều trị ung thư vú thông qua quy trình tiếp cận toàn diện, từ chẩn đoán xác định tình trạng HER2, hội chẩn đa chuyên khoa đến xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa cho từng người bệnh. Việc ứng dụng đồng bộ các kỹ thuật và phác đồ điều trị hiện đại không chỉ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giúp cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh ung thư vú.
Mạc Thảo