Phẫu thuật xử trí cấp cứu cho bệnh nhân bại não bị vỡ nhãn cầu
Các bác sĩ Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy vừa phẫu thuật xử trí cấp cứu chấn thương vỡ nhãn cầu nghiêm trọng do tai nạn sinh hoạt cho bệnh nhân Trần T T (64 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử bại não.
Theo thông tin của gia đình, bệnh nhân mắc bệnh bại não, hạn chế vận động, mọi sinh hoạt trong cuộc sống đều cần sự hỗ trợ của gia đình. Mới đây, bệnh nhân không may ngã đập mắt trái vào chiếc ghế đặt cạnh giường, được chuyển đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng mắt trái chảy máu, sưng nề, phòi tổ chức nội nhãn. Các bác sĩ chuyên khoa mắt Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành thăm khám bằng sinh hiển vi xác định tình trạng mi sưng nề, tím, kết mạc cương tụ, phù nề, rách củng mạc vị trí 8-9h kéo dài ra hậu cực, phòi hắc mạc, tổ chức nội nhãn qua vết rách, giác mạc mất sức căng, phù, trong nhãn cầu nhiều máu, không quan sát được phía sau đáy mắt. Tiên lượng rất nặng không thể bảo tồn nhãn cầu.
Bác sĩ Khoa Mắt Bệnh viện Bãi Cháy khám cho người bệnh sau phẫu thuật xử trí tổn thương vỡ nhãn cầu
Các bác sĩ Khoa Mắt đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật xử trí múc nội nhãn tránh nhãn viêm giao cảm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh chống viêm toàn thân. Hiện tại, sau 5 ngày điều trị, mi nề nhẹ, vết khâu kết mạc, củng mạc kín, sạch, đang liền.
Tổn thương của Bệnh nhân sau phẫu thuật
“Chấn thương vỡ nhãn cầu là bệnh cảnh nhãn khoa nặng nề, bệnh nhân có thể bị đau, kích thích vật vã, mất thị lực, phù nề mi ,chảy máu tại mi mắt, xuất huyết kết mạc, xuất huyết tiền phòng hay nội nhãn, hạn chế vận nhãn… Tổ chức nội nhãn như màng bồ đào, võng mạc, thủy tinh thể có khi bị kẹt ngay tại vết vỡ, mất một phần hay toàn bộ. Nhãn cầu bị mềm và biến dạng. Nhiều chấn thương vỡ nhãn cầu nghiêm trọng không thể bảo tồn nhãn cầu khiến bệnh nhân bị mất thị lực vĩnh viễn. Điều này ảnh hưởng rất lớn đến thẩm mỹ, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cũng có khi vỡ nhãn cầu không được xử trí kịp thời , dẫn tới nhãn viêm giao cảm, gây giảm và mất thị lực của mắt còn lại. ” – Bác sĩ Lưu Thị Quỳnh Nga – Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận không ít trường hợp người dân bị chấn thương vỡ nhãn cầu do tai nạn trong quá trình sinh hoạt, lao động. Trong đó nhiều ca bệnh chấn thương xé rách nhãn cầu hoặc vỡ nhãn cầu do dị vật hay vật cứng va đập mạnh đã được phẫu thuật xử trí kịp thời bởi các bác sĩ chuyên khoa mắt giàu kinh nghiệm, chuyên môn vững vàng. Nhờ đó thành công bảo tồn được nhãn cầu, giảm tỷ lệ bệnh nhân bị mất thị lực vĩnh viễn.
Khoa Mắt Bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận phẫu thuật cấp cứu không ít trường hợp người dân bị chấn thương vỡ nhãn cầu do tai nạn trong quá trình sinh hoạt, lao động.
Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhân Trần T T rất đặc biệt và đáng tiếc khi bệnh nhân mắc bệnh bại não, hạn chế vận động, không tự chủ cuộc sống, sinh hoạt. Cùng với đó, bệnh nhân bị chấn thương vỡ nhãn cầu nghiêm trọng không thể bảo tồn nhãn cầu, cần thiết phải phẫu thuật múc bỏ nội nhãn. Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau này khi bị mất đi thị lực vĩnh viễn. Vì vậy, các bác sĩ Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo:
Chấn thương vỡ nhãn cầu có thể xảy đến với cả người bình thường và những người có bệnh cảnh, khuyết tật đặc biệt ở những tình huống khó lường trước trong lao động, sinh hoạt. Vì vậy, người dân cần trang bị bảo hộ lao động đối với mắt trong quá trình lao động để tránh những tổn thương nhãn cầu nặng nề. Khi bị tổn thương mắt do dị vật, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa mắt để được thăm khám, xử trí kịp thời.
Đối với những trẻ nhỏ chưa tự chủ, người khuyết tật hoặc tàn tật cần có sự lưu tâm, chăm sóc cẩn trọng của những người trong gia đình, tránh những tai nạn đáng tiếc ảnh hưởng đến sức khỏe.
Đặc biệt khi Tết nguyên đán đến gần, người dân trong quá trình dọn dẹp, sửa sang nhà cửa, lao động, tham gia giao thông cần cẩn trọng, trang bị bảo hộ đôi mắt để tránh dị vật hoặc những chấn thương, tai nạn đe dọa sức khỏe đôi mắt.
Mạc Thảo